O teste prognóstico e preditivo de câncer de próstata baseado em inteligência artificial multimodal (MMAI) será oferecido em uma ampla rede de oncologistas nos EUA
A Tempus, líder no uso de inteligência artificial (IA) para avançar a medicina de precisão conectada a mais da metade de todos os oncologistas praticantes nos Estados Unidos, e a Artera, os inovadores por trás dos testes prognósticos e preditivos de câncer baseados em MMAI, anunciaram uma colaboração exclusiva para comercializar o teste de estratificação de risco de câncer de próstata de ponta da Artera. O ArteraAI Prostate Test — um algoritmo que analisa imagens digitais de biópsias de pacientes e dados clínicos para prever resultados e eficácia da terapia — é o primeiro teste de IA em qualquer diretriz nacional, exemplificado por seu lugar nas diretrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN), e é reembolsado pelo Medicare.
Esta colaboração aborda a necessidade crítica de prognósticos de câncer mais precisos e exemplifica o futuro da IA na medicina, onde a tecnologia preenche a lacuna entre dados e decisões que salvam vidas. “O câncer é um conjunto complicado de doenças que requer soluções específicas para a situação individual de cada paciente”, disse Chris Scotto DiVetta, vice-presidente sênior e gerente geral de produtos de IA, à Inside Precision Medicine . “Na Tempus, trabalhamos com um ecossistema de parceiros para fornecer diagnósticos inteligentes em escala. Estamos focados em trazer um portfólio de soluções multimodais habilitadas para IA para nossos clientes. A Artera complementa essa estratégia por meio de sua expertise em fornecer insights valiosos de patologia digital.”
O campo da patologia digital mudaria para sempre quando Andre Esteva, então um estudante de pós-graduação na Universidade de Stanford, publicou um artigo de primeiro autor sobre aplicações médicas de visão computacional e inteligência artificial. No artigo apresentado na capa da edição de 2 de fevereiro de 2017 da Nature , Esteva e colegas usaram 129.450 imagens clínicas de doenças de pele para treinar uma rede neural profunda para classificar lesões de pele, resultando em um algoritmo capaz de classificar lesões de imagens fotográficas semelhantes às tiradas com um telefone celular.
O trabalho de Esteva foi então usado como base para um aplicativo para detecção de câncer que foi lançado em um teste no Stanford Hospital quando algo incrível aconteceu. “Nós identificamos uma lesão em um paciente que o dermatologista não havia notado”, Esteva disse ao Inside Precision Medicine . Era um melanoma e, graças ao nosso aplicativo, descobrimos esse melanoma um ano antes, quando estava em estágio zero. Então, foi fácil de tratar, e o paciente teve um ótimo resultado. Quando você é um estudante de pós-graduação, esse é um momento profundamente comovente, e eu sempre me interessei por problemas de impacto social em larga escala, mas isso, para mim, era o principal para poder impactar positivamente a vida de um paciente.”
Após obter um PhD, Esteva começou várias empresas, mas se tornou chefe de IA médica na Salesforce, onde o CEO Mark Benioff decidiu bancar o casamenteiro biomédico. Benioff apresentou Esteva a Felix Feng, MD, que estava fazendo malabarismos com várias funções na University of California, San Francisco (UCSF), incluindo diretor da Benioff Initiative for Prostate Cancer Research, diretor associado de Translational Clinical Research e colíder do Prostate Cancer Program no UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center.
De acordo com Esteva, “[Benioff] disse: ‘Vocês devem trabalhar juntos. Andre, você traz o histórico de IA, e Felix, você traz o histórico clínico. Felix é um importante líder de opinião (KOL) no espaço do câncer de próstata, então começamos a olhar para o espaço do câncer de próstata e ver que tipo de ferramenta de IA poderíamos construir para dar suporte ao atendimento ao paciente aqui. Dois anos depois de P&D e ideação, construímos as primeiras ferramentas para câncer de próstata que poderiam identificar a terapia certa para um paciente. Levamos esses resultados para Mark Benioff, que disse que este é um dos avanços mais empolgantes que ele viu na oncologia da próstata nos últimos 20 anos.”
Com o apoio financeiro de Benioff, a dupla Esteva e Feng lançou a Artera, que agora tem três anos. Nesses três anos, a Artera desenvolveu testes médicos de IA que personalizaram a terapia para pacientes com câncer. A empresa é mais conhecida por seu teste de próstata ArteraAI — o primeiro teste de IA para câncer de próstata localizado que é preditivo, o que significa que pode prever a resposta terapêutica em pacientes e identificar para os médicos se um paciente se beneficiaria mais de uma terapia ou outra.
Cumprindo uma visão
Em dezembro de 2024, Feng faleceu de câncer, e Esteva, CEO da Artera, assumiu a missão de cumprir a visão de seu cofundador de criar uma diferença duradoura na vida dos pacientes e de suas famílias. Esteva e a empresa se uniram à Tempus para disponibilizar os testes da Artera para pacientes nos Estados Unidos.
“Nosso objetivo na Tempus é fornecer aos nossos clientes acesso a diagnósticos inteligentes em um esforço para promover o atendimento personalizado”, disse DiVetta. “A ArteraAI construiu o único teste de patologia digital preditivo incluído nas diretrizes da NCCN, e ele aborda uma necessidade clínica no câncer de próstata localizado intermediário. Hoje, um terço dos pacientes responde à Terapia de Privação de Andrógeno (ADT), e o teste da Artera ajuda a identificar pacientes com probabilidade de responder ao uso de ADT de curto prazo.”
Artera é um laboratório certificado pela CLIA em parceria com a Tempus. Quando um clínico solicita o teste de próstata ArteraAI, a Artera envia a ele um relatório em PDF com duas informações sobre seu paciente. O relatório prevê a resposta terapêutica, o risco de metástase à distância do paciente e endpoints semelhantes selecionados para o grupo de risco do paciente.
Esteva esclareceu: “Digamos, por exemplo, que você tem um paciente com diagnóstico de câncer de próstata localizado e que esse paciente tem câncer de próstata de risco intermediário e está sendo tratado por um radio-oncologista. A pergunta mais comum que esse radio-oncologista vai fazer é: ‘Esse paciente se beneficiará da terapia hormonal como adjuvante a uma base de radiação? Eu dou a ele terapia hormonal ou não?’ Nossos testes podem dizer isso a eles. Além disso, nossos testes também classificarão a agressividade da doença ao prognosticar a probabilidade de metástase, a probabilidade de o câncer de próstata matar o paciente e similares.”
Além do câncer de próstata
Esteva está aplicando o que ele e a Artera aprenderam no desenvolvimento do ArteraAI Prostate Test para outros tipos de câncer. O software da Artera analisa lâminas H&E digitalizadas e, hoje, quase todos os tumores sólidos são diagnosticados por meio de uma biópsia e lidos em um laboratório de patologia com colorações H&E.
“Porque temos um modelo de base subjacente, [a ArteraAI] ficou melhor e mais rápida no desenvolvimento de testes fora do câncer de próstata”, disse Esteva. “Nosso primeiro modelo em câncer de próstata levou cerca de dois anos para ser desenvolvido e validado durante meu tempo na Salesforce. Nosso segundo modelo em câncer de mama, uma vez que tivemos os dados, levou metade do tempo… Então, quando se trata de tecnologia, ela fica melhor e mais rápida conforme você avança. É um verdadeiro modelo de base de IA que generaliza muito bem.”
Se Esteva puder liderar programas futuros na Artera para seguir os passos do trabalho deles com câncer de próstata e continuar a incluí-los na maioria das clínicas, acho que é seguro dizer que o falecido Felix Feng provavelmente ficaria orgulhoso.
Saiba mais sobre os testes da TEMPUS, clicando aqui.
