Avanços no tratamento de certos tipos de câncer de pulmão e mama, uma ferramenta de inteligência artificial que ajuda a identificar o status do HER2 e o potencial dos agonistas do GLP-1 para reduzir os riscos de câncer estavam entre os estudos destacados na primeira coletiva de imprensa antes da Reunião Anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) de 2025 .
A conferência deste ano acontece de 30 de maio a 3 de junho em Chicago e apresentará mais de 6.000 resumos, incluindo dados que mudam a prática clínica em diversas doenças. O tema da ASCO deste ano, “A Arte e a Ciência do Tratamento do Câncer: Do Conhecimento à Ação”, destaca o papel vital da aplicação de pesquisas em cenários reais para melhorar os resultados para todos os pacientes, afirmou o presidente da ASCO, Dr. Robin Zon , durante a coletiva de imprensa.
A Dra. Zon enfatizou a importância de se manter à frente das tecnologias emergentes e da advocacy para garantir que os pacientes com câncer se beneficiem dos avanços mais recentes. “Como oncologista comunitária, vi em primeira mão como o conhecimento impulsiona mudanças positivas, mas o conhecimento por si só não vence o câncer”, disse ela.
Combinação mostra benefício de sobrevivência em câncer de pulmão de pequenas células avançado
Um dos quatro estudos apresentados no evento de notícias mostrou que a lurbinectedina (Zepzelca) combinada com atezolizumabe (Tecentriq) como terapia de manutenção melhora significativamente os resultados de sobrevivência para pacientes com câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) em estágio extenso , em comparação com atezolizumabe de manutenção sozinho ( Resumo 8006 ).
Os resultados foram baseados nos resultados do ensaio clínico de fase 3 IMforte , que incluiu 660 pacientes com CPPC em estágio avançado não tratado, sem metástases cerebrais ou espinhais e com bom desempenho funcional. Após receberem quatro ciclos de terapia de indução padrão com atezolizumabe, carboplatina e etoposídeo, 483 pacientes com doença estável ou respondedora foram aleatoriamente designados para terapia de manutenção com atezolizumabe isolado ou a combinação de lurbinectina e atezolizumabe.
Os pacientes que receberam a combinação de medicamentos apresentaram sobrevida livre de progressão (SLP) mediana de 5,4 meses, em comparação com 2,1 meses no grupo que recebeu apenas atezolizumabe. A sobrevida global (SG) mediana foi de 13,2 meses, em comparação com 10,6 meses, representando uma redução de 27% no risco de morte. A combinação também reduziu o risco de progressão da doença em 46%.
“IMforte é o primeiro estudo de fase 3 a demonstrar uma melhora significativa na sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG) com tratamento de manutenção de primeira linha em câncer de pulmão de pequenas células em estágio avançado ”, afirmou o autor principal, Dr. Luis G. Paz Ares, PhD, do Hospital Universitário 12 de Octubre, em Madri, Espanha. “Acredito que [isso destaca] o potencial da lurbinectedina associada ao atezolizumabe para se tornar um novo padrão de tratamento nessa população de pacientes como tratamento de manutenção.”
A Diretora Médica da ASCO , Dra. Julie Gralow , observou que a lurbinectedina é aprovada nos Estados Unidos para o tratamento de segunda linha. Ela acrescentou que prevê uma indicação adicional para o tratamento de manutenção de primeira linha, considerando os resultados do estudo.
Ainda assim, ela observou que a PFS ainda era baixa em ambos os grupos. “Precisamos trabalhar em outras maneiras de avançar ainda mais”, disse o Dr. Gralow.
A Genentech financiou o estudo IMforte.
A combinação de inavolisibe prolonga a sobrevida em câncer de mama avançado com mutação PIK3CA
Os resultados finais do ensaio clínico de fase 3 INAVO120 mostram que a combinação de inavolisib (Itovebi), palbociclib (Ibrance) e fulvestrant (Faslodex) melhora significativamente a sobrevida global e atrasa a necessidade de quimioterapia em pacientes com câncer de mama avançado HER2 negativo e receptor hormonal (RH) positivo com mutação PIK3CA ( Resumo 1003 ).
“A combinação tripla de inavolisibe, palbociclibe e fulvestrante melhorou significativamente a sobrevida global em comparação com placebo, palbociclibe e fulvestrante em pacientes com câncer de mama avançado, receptor hormonal PIK3CA positivo, HER2 negativo e resistente a endócrinos”, afirmou o principal autor do estudo, Dr. Nicholas Turner, PhD , do Royal Marsden Hospital em Londres, Inglaterra. “É importante ressaltar que esta é a primeira vez que a sobrevida global foi melhorada por um medicamento direcionado à via da quinase PI3.”
O estudo incluiu 325 pacientes cuja doença progrediu durante ou logo após a terapia endócrina adjuvante e que não haviam recebido terapia sistêmica prévia para doença metastática. Os participantes foram aleatoriamente designados de forma 1:1 para receber a combinação à base de inavolisibe ou placebo com palbociclibe e fulvestranto.
Após um acompanhamento mediano de 34,2 meses, a sobrevida global mediana foi de 34 meses no grupo inavolisibe, em comparação com 27 meses no grupo placebo, representando uma redução de 33% no risco de morte. Além disso, 65,8% dos pacientes que receberam inavolisibe estavam vivos em dois anos, em comparação com 56,3% no grupo placebo.
O tempo mediano até o início da quimioterapia foi de 35,6 meses no grupo inavolisibe versus 12,6 meses no grupo placebo. As taxas de resposta objetiva foram de 62,7% versus 28%, respectivamente. A sobrevida livre de progressão (SLP) final foi de 17,2 meses com inavolisibe e 7,3 meses no grupo placebo.
Eventos adversos foram comuns em ambos os grupos. Eventos de grau 3 ou 4 ocorreram em 90,7% dos pacientes tratados com inavolisibe e 84,7% no grupo placebo. A hiperglicemia foi notavelmente maior no grupo tratado com inavolisibe, com 63,4%, em comparação com 13,5%. A descontinuação do tratamento devido a eventos adversos permaneceu baixa em geral.
A Dra. Gralow enfatizou que o triplo inavolisibe se destina a um subconjunto específico de pacientes com câncer de mama endócrino-resistente, HR-positivo e HER2-negativo, com mutações PIK3CA. Ainda assim, ela destacou a importância de adiar a quimioterapia.
“Retardar a necessidade, no cenário metastático, de iniciar a quimioterapia em quase dois anos é certamente um resultado importante para os pacientes”, disse o Dr. Gralow.
A Hoffmann-La Roche financiou o estudo INAVO120.
Assistência de IA melhora a precisão da pontuação HER2 no câncer de mama
Um estudo internacional apresentado no evento de notícias mostrou que ferramentas de IA podem melhorar significativamente a precisão dos patologistas na identificação de cânceres de mama HER2-baixo e HER2-ultrabaixo ( Resumo 1014 ).
“Nossos resultados destacam que o treinamento com assistentes de IA melhorou a concordância patológica na pontuação de imuno-histoquímica HER2 e nas categorias clínicas”, disse a coautora Marina De Brot, médica e doutora, do AC Camargo Cancer Center em São Paulo, Brasil. “A IA reduziu a classificação incorreta de casos de HER2 e HER2 ultrabaixo como HER2 em 25%, potencialmente permitindo que mais pacientes tenham acesso à terapia conjugada anticorpo-fármaco direcionada para HER2.”
Pesquisadores avaliaram 105 patologistas de 10 países da Ásia e da América do Sul usando uma plataforma de treinamento digital de IA chamada ComPath Academy. Em seguida, avaliaram 20 casos de câncer de mama usando métodos padrão e, novamente, com auxílio de IA. As interpretações foram comparadas com pontuações de referência centralizadas.
Com o uso da IA, a sensibilidade dos patologistas aumentou de 76% para 90%, e a concordância com o consenso de especialistas aumentou de 76,3% para 89,6%. A precisão geral na classificação HER2 melhorou em quase 22%.
O Dr. De Brot disse que os pesquisadores planejam avaliar ferramentas de IA em cenários do mundo real para avaliar o impacto na tomada de decisões clínicas e nos cronogramas de tratamento e construir um banco de dados global para mapear as lacunas de pontuação.
O Dr. Zon afirmou que a assistência da IA não só auxilia os patologistas na obtenção de classificações HER2 mais precisas, como também tem o potencial de reduzir sua carga de trabalho. Além disso, essas ferramentas podem ampliar o acesso à terapia direcionada para pacientes com câncer de mama HER2-baixo ou HER2-ultrabaixo que, de outra forma, poderiam ser classificados incorretamente.
“Isso será muito útil” e “definitivamente” mudará o atendimento ao paciente, disse o Dr. Zon.
A AstraZeneca financiou este estudo.
Uso de agonista do GLP-1 associado à redução do risco de câncer
Um estudo realizado nos Estados Unidos mostrou que os agonistas do receptor GLP-1, uma classe de medicamentos amplamente utilizados para tratar diabetes e obesidade, reduziram modestamente o risco de desenvolver 14 tipos de câncer relacionados à obesidade ( Resumo 10507 ).
“A mensagem para os pacientes é que os tratamentos com receptor GLP-1 continuam sendo uma opção forte para pacientes com diabetes e obesidade e podem ter um pequeno benefício adicional favorável no câncer, embora isso deva ser determinado por estudos prospectivos futuros”, disse o principal autor do estudo, Lucas Mavromatis, estudante de medicina na Escola de Medicina Grossman da Universidade de Nova York.
Pesquisadores analisaram registros de saúde de 170.030 adultos com diabetes e obesidade em 43 sistemas de saúde entre 2013 e 2023. Os participantes foram divididos igualmente entre aqueles que começaram a tomar agonistas do receptor GLP-1 e aqueles que tomavam inibidores de DPP-4, outro medicamento para diabetes que não promove perda de peso.
Utilizando um modelo de emulação de ensaio clínico alvo e correspondência de pontuação de propensão, os pesquisadores descobriram que pacientes que tomavam agonistas do receptor de GLP-1 apresentaram um risco 7% menor de cânceres relacionados à obesidade e um risco 8% menor de morte por qualquer causa em comparação com aqueles que tomavam inibidores da DPP-4. As mulheres pareceram se beneficiar mais, com um risco 8% menor de câncer e 20% menor de mortalidade por todas as causas no grupo GLP-1.
As reduções mais notáveis foram observadas em cânceres colorretais. Usuários de GLP-1 apresentaram 16% menos casos de câncer de cólon e 28% menos casos de câncer retal do que seus pares. Além disso, o uso de agonistas do receptor de GLP-1 não foi associado a um risco aumentado de nenhum dos cânceres relacionados à obesidade estudados.
“Acredito que este é um estudo que nos leva a afirmar que [tem um benefício, mas] pode não ter nada a ver com o desenvolvimento do câncer”, disse o Dr. Zon. “Mas concordo, há muitas questões geradas por este estudo em particular, especialmente à medida que avançamos e pensamos na prevenção do câncer.”
O Dr. Zon relatou interesses acionários ou de propriedade na Oncolytics Biotech, TG Therapeutics, Select Sector SPDR Health Care, AstraZeneca, CRISPR, McKesson e Berkshire Hathaway.
Dr. Paz Ares relatou vários relacionamentos na indústria .
O Dr. Gralow não relatou nenhuma divulgação relevante.
O Dr. Turner relatou vários relacionamentos no setor .
O Dr. De Brot não relatou nenhuma divulgação relevante.
Mavromatis não relatou nenhuma divulgação relevante.© 2025 HealthCentral LLC. Todos os direitos reservados.
