Farmacogenética

Descrição

A Farmacogenética estuda como as diferenças genéticas entre indivíduos podem afetar as respostas aos medicamentos. Neste sentido, as variações genéticas em enzimas metabolizadoras, transportadores ou receptores contribuem para respostas distintas frente às drogas administradas. A identificação destas variantes genéticas contribui para nortear a escolha do tratamento mais efetivo e apropriado frente ao perfil genético encontrado.

Com o conhecimento do perfil genético do paciente para as enzimas do citocromo P450 é possível para o médico psiquiatra encontrar qual o fármaco que melhor se adequa à genética do paciente, bem como a dosagem Ideal. Assim, tanto a escolha do medicamento através de tentativa e erro como a falha terapêutica e/ou a presença de efeitos adversos graves são evitadas.

Genes e medicamentos avaliados:

ANKK1 (rs1800497), APOE (rs7412 e rs429358), COMT (rs4680), CYP1A2 (CYP1A2*1, CYP1A2*1F e CYP1A2*1K), CYP2B6 (CYP2B6*5, CYP2B6*13A, CYP2B6*16 e CYP2B6*22), CYP2C19 (CYP2C19*2, CYP2C19*3, CYP2C19*4, CYP2C19*5, CYP2C19*6, CYP2C19*7, CYP2C19*8, CYP2C19*9, CYP2C19*10 e CYP2C19*17, CYP2C9 (CYP2C9*2, CYP2C9*3, CYP2C9*4, CYP2C9*5, CYP2C9*6 e CYP2C9*11), CYP2D6 (rs16947, rs1135840, CYP2D6*3, CYP2D6*4, CYP2D6*4A, CYP2D6*6, CYP2D6*7, CYP2D6*8, CYP2D6*9, CYP2D6*12, CYP2D6*14, CYP2D6*17, CYP2D6*29 e CYP2D6*41), CYP3A4 (CYP3A4*1B, CYP3A4*2, CYP3A4*3, CYP3A4*12, CYP3A4*17 e CYP3A4*22), CYP3A5 (CYP3A5*2, CYP3A5*3, CYP3A5*3B, CYP3A5*6, CYP3A5*7, CYP3A5*8 e CYP3A5*9),

Factor II (rs1799963), Factor V Leiden (rs6025), LOC102723722 (rs1080985), MTFHR (rs1801131 e rs1801133), OPRM1 (rs1799971), SLCO1B1 (rs4149056) e VKORC1 (rs9923231).

Medicamentos avaliados: Principais medicamentos metabolizados pelas enzimas do CYP450 analisadas no exame: Alossetrona (Lotronex®), Ambrisentana (Volibris®), Amitriptilina (Amitryl®), Anfetamina, Aprepitanto (Emend®), Aripiprazol (Aristab®), Asenapina (Saphris®), Atomoxetina (Strattera®), Avanafil (Stendra®), Axitinibe (Inlyta®), Bendamustina (Ribomustin®), Bortezomibe (Velcade®), Bosentana (Tracleer®), Cafeína, Carisoprodol (Tandrilax®), Carvedilol (Coreg®), Ciclesonida (Omnaris®), Ciclobenzaprina (Miosan®), Ciclofosfamida (Evociclo®), Cilostazol (Cebralat®), Cinacalcete (Mimpara®), Citalopram (Cipramil®), Clobazam (Frisium®), Clomipramina (Anafranil®), Clopidogrel (Plavix®), Clordiazepóxido (Psicosedin®), Cloroquina (Plaquinol®), Clorpromazina (Amplictil®), Clorpropamida (Diabinese®), Clozapina (Leponex®), Desogestrel (Cerazette®), Desvenlafaxina (Pristiq®), Dexlansoprazol (Dexilant®), Diazepam (Valium®), Diclofenaco (Cataflam®/Voltaren®), Difenidramina (Benalit®), Difenidramina (Difenidrin®), Donepezila (Eranz®), Doxepina, Duloxetina (Cymbalta®), Erlotinibe (Tarceva®), Escitalopram (Lexapro®), Esomeprazol (Nexium®), Febuxostato (Uloric®), Fenitoína (Hidantal®), Fenobarbital (Gardenal®), Fingolimode (Gilenya®), Flufenazina (Flufenan®), Fluoxetina (Prozac®), Flurbiprofeno (Ocufen®), Flutamida (Eulexin®), Fluvastatina (Lescol XL®), Fluvoxamina (Luvox®), Formoterol (Foradil®), Galantamina (Reminyl Er®), Glimepirida (Amaryl®), Glipizida (Minidiab®), Haloperidol (Haldol®), Ibuprofeno (Advil®/Buscofem®), Imipramina (Tofranil®), Indometacina (Indocid®), Irbesartana (Aprovel®), Isotretinoína (Roacutan®), Lapatinibe (Tykerb®), Lidocaína base (Xylocaína®), Losartana (Cozaar®), Maprotilina (Ludiomil®), Melatonina, Meloxicam (Movatec®), Metadona (Mytedom®), Metanfetamina, Metoclopramida (Plasil®), Metoprolol (Selozok®), Mirtazapina (Remeron Soltab®), Montelucaste (Singulair®), Naproxeno (Flanax®), Naproxeno (Flanax®/Naprosyn®), Nateglinida (Starlix®), Nebivolol (Nebilet®), Nortriptilina (Pamelor®), Olanzapina (Zyprexa®), Olodaterol (Striverdi®), Ondansetrona (Vonau Flash®), Palonosetrona (Onicit®), Pantoprazol (Pantozol®/Tecta®), Paracetamol (Tylenol®), Paroxetina (Aropax®), Pimozida (Orap®), Pirfenidona (Esbriet®), Piroxicam (Feldene®), Primidona (Primid®) Progesterona (Utrogestan®), Propafenona (Ritmonorm®), Propranolol (Inderal®), Rabeprazol (Pariet®), Ramelteona (Rozerem®), Ranolazina (Riscard®), Rasagilina (Azilect®), Risperidona (Risperdal®), Ritonavir (Norvir®), Ropivacaina (Naropin®), Rosuvastatina cálcica (Creston®), Ruxolitinibe (Jakavi®), Sertralina (Zoloft®), Sildenafila (Viagra®), Sulfametoxazol + Trimetoprima (Bactrim®), Tamoxifeno (Nolvadex®), Teofilina (Teolong®), Timolol (Timoptol®), Tioridazina (Melleril®), Tizanidina (Sirdalud®), Tolterodina (Detrusitol®), Tramadol (Tramal®), Trazodona (Donaren®), Valproato (Depacon®), Vardenafila (Levitra®), Varfarina (Marevan®), Venlafaxina (Efexor XR®), Verapamil (Dilacoron®), Vilazodona (Viibryd®), Vismodegibe (Erivedge®), Voriconazol (Vfend®), Vortioxetina (Brintellix®), Zafirlucaste (Accolate®) e Zolmitriptana (Zomig®).